Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου

Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η πιο συχνή αιτία οσφυαλγίας σε νέους και μέσης ηλικίας μεσήλικες. Η πάθηση αυτή προκαλείται από τη μετατόπιση και προβολή του πυκτοειδή πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα πίσω ή τα οπισθοπλάγια με αποτέλεσμα να πιέζονται ο νωτιαίος μυελός ή και οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων. 

ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ

Ο ασθενής αναφέρει συνήθως ξαφνικό πόνο ή διαξιφιστικό πόνο στη μέση που μπορεί να συνοδεύεται και από ισχιαλγία. Συνήθως η έναρξη του πόνου γίνεται ορατή μετά την προσπάθεια άρσης μεγάλου βάρους ή ιδιαίτερη καταπόνηση. Πολλές φορές είναι πιθανό ο πόνος να εμφανιστεί και με μια απλή στροφή της μέσης ή κάμψη της σπονδυλικής στήλης. Ο πάσχων εμφανίζει συχνά μια κλίση του κορμού προς τα εμπρός ή προς τα πλάγια στην προσπάθεια του να απομακρύνει τη ρίζα του νεύρου από το δίσκο που την πιέζει. Οι κινήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι περιορισμένες και υπάρχει ευαισθησία στην πίεση αμέσως μετά από τις ακανθώδεις αποφύσεις. 

Πρέπει πάντα να γίνεται νευρολογική εξέταση (έλεγχος κινητικότητας, αισθητικότητας και αντανακλαστικών). 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Η διάγνωση της ασθένειας επιτυγχάνεται με ακτινολογικό έλεγχο και συγκεκριμένα μέσω αξονικής τομογραφίας, τις περισσότερες φορές σε συνδυασμό με μυελογραφία ή και μέσω μαγνητικής τομογραφίας. 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική και συνίσταται σε κατάκλιση στη θέση της μέγιστης ανακούφισης και χορήγηση αντιφλεγμονωδών και μυοχαλαρωτικών φαρμάκων. 

Για να ακολουθήσει χειρουργική επέμβαση, που πραγματοποιείται σε ένα ποσοστό 10% του συνόλου των ασθενών, απαιτείται να υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• έντονες κινητικές διαταραχές(π.χ πτώση άκρου ποδός)
• άρρωστοι με επανειλημμένες υποτροπές και συντηρητική θεραπεία που εφαρμόστηκε συστηματικά και δεν απέδωσε. 
• ιππουριδική συνδρομή με αισθητικοκινητικές διαταραχές και ορθοκυστικές ανωμαλίες λόγω κεντρικής μαζικής πρόπτωσης του δίσκου.